Existe uma categoria de notícia que a mídia econômica insiste em ignorar: a do problema que o mercado resolveu sem que ninguém pedisse. A cirurgia guiada para implantes dentários é exatamente isto. Com tomografia computadorizada de feixe cônico, software de planejamento tridimensional e guias cirúrgicas produzidas por impressora 3D, o dentista hoje sabe antes de encostar o instrumento na gengiva exatamente onde o implante vai, em que ângulo, a que profundidade. O erro deixou de ser tolerado para ser simplesmente eliminado. Nenhuma comissão parlamentar aprovou isto. Nenhum ministério licitou. Nenhum czar da saúde anunciou em cadeia nacional.
A técnica convencional exigia abertura da gengiva, exposição do osso, sutura e semanas de recuperação com dor, inchaço e risco de infecção. Era artesanato de alta precisão, dependente do olho clínico e da mão firme do profissional, sujeito às variações do dia, do cansaço, do ângulo de visão. A nova abordagem é outra lógica inteiramente. O planejamento acontece no computador antes da cirurgia. A guia impressa encaixa na boca do paciente como uma luva e diz ao instrumento aonde ir. O profissional executa o que a tecnologia já calculou. Resultado: menos trauma, menos tempo de cadeira, menos dor no pós-operatório, e uma taxa de sucesso que tornaria invejosos os hospitais públicos que ainda esperam meses para uma extração simples.
Quer dizer, vale parar aqui um segundo e contemplar o absurdo da comparação. O mesmo país em que o SUS agenda uma consulta odontológica para daqui a três anos, quando o dente em questão já virou memória afetiva, é o país em que clínicas privadas instalaram, de forma completamente descentralizada, uma tecnologia que combina inteligência computacional, manufatura aditiva e imagem médica de alta resolução para tornar a implantodontia quase tão previsível quanto trocar um pneu. Não porque o governo mandou. Não porque houve incentivo fiscal carimbado com o nome de algum senador. Porque havia pacientes dispostos a pagar por precisão, havia dentistas dispostos a investir em equipamento, e havia empresas dispostas a competir pelo negócio. O resto é consequência natural.
Olha, a lógica que produz isto é a mesma que produziu o celular, o GPS, o antibiótico, a anestesia e cada avanço médico que você já usufruiu sem agradecer. Quando pessoas livres competem por clientela, a pressão por qualidade é constante e implacável. O dentista que não atualizar a técnica perde para o que atualizou. A clínica que não comprar a tomografia perde para a que comprou. O fornecedor que não desenvolver software melhor perde para o concorrente. Neste ambiente, a inovação não é virtude, é sobrevivência. Compare com o sistema público, onde o funcionário que não inova recebe o mesmo salário que o que inova, onde o hospital que não compra equipamento novo continua recebendo repasse federal, e onde a medida de sucesso não é a satisfação do paciente, mas o cumprimento do protocolo burocrático. A diferença de resultado não é coincidência, é arquitetura.
Me diz uma coisa: quando foi a última vez que você ouviu de um servidor público de saúde a frase "o paciente não ficou satisfeito"? Não é que eles sejam necessariamente mal-intencionados. É que o sistema em que operam não recompensa o acerto e não pune o erro. O implante mal posicionado no SUS gera relatório. O implante mal posicionado na clínica privada gera processo, reputação destruída e clientela migrada para o concorrente. A assimetria de incentivos explica tudo. A tecnologia de cirurgia guiada não existe no sistema público não porque o governo não gosta de tecnologia, existe porque no sistema público não há razão estrutural para existir. Quem não sente o custo do erro não investe para eliminá-lo.
O que esta notícia prova, em letras garrafais para quem quiser ler, é que a saúde privada no Brasil não é o problema, é a solução que o governo tenta regular até a morte. Cada nova regra do CFO, cada resolução do Ministério da Saúde sobre publicidade, cada tentativa de tabelar preço ou limitar planos reduz o espaço exato onde inovações como esta acontecem. A cirurgia guiada chegou apesar do Estado, não por causa dele. E vai continuar chegando, enquanto restar algum canto do mercado em que o governo ainda não enfiou a mão.
Com informações do Valor Econômico. A análise e opinião são do O Algoz. ```
